STANDARDFORTRYDELSESFORMULAR

(denne formular udfyldes og returneres kun, hvis fortrydelsesretten
gøres gældende – du kan også blot sende en utvetydig meddelelse pr. e-mail)

Til:
  EasySense ApS
  Svenstrupvej 57
  DK-5260 Odense S
  E-mail: info@easysense.dk

Jeg/vi (*) meddeler herved, at jeg/vi (*) ønsker at gøre fortrydelsesretten
gældende i forbindelse med min/vores (*) købsaftale om følgende varer (*)/
levering af følgende tjenesteydelser (*):

  ____________________________________________________________

Bestilt den (*) / modtaget den (*):  ______________________

Ordrenummer:                          ______________________

Forbrugerens navn:                    ______________________

Forbrugerens adresse:                 ______________________

                                      ______________________

Forbrugerens underskrift
(kun hvis formularen meddeles på papir): __________________

Dato:                                 ______________________

(*) Det unødvendige overstreges.